アレルギー性鼻炎について

病態・疫学

アレルギー性鼻炎は花粉などのアレルゲン(抗原)が鼻粘膜から侵入することで異常な免疫反応を起こす病気です。喘息やアトピー性皮膚炎と同様にしばしばアトピー体質をもちます。アレルゲンには、スギやヒノキなどの花粉やハウスダスト、ダニ、動物上皮、昆虫、カビなどがあります。花粉は季節によって飛ぶ種類が変わるので季節性アレルギーと呼ばれます。スギ花粉症は国民病とされ、成人までに国民の半数の人が発症しています。静岡や山梨などスギ林が多い地域に多く、北海道や高原地方ではシラカンバの花粉症が多いです。ヒノキ、イネ科、キク科のアレルギーも年々増加傾向となっています。

症状　

アレルギー性鼻炎は、鼻みず・鼻づまり・くしゃみが３大症状で花粉症では眼のかゆみが加わります。慢性的な鼻症状は生活の質を損ないます。花粉症では80％の方の生活に支障が出ています。睡眠の質が低下して集中力の低下をきたし、仕事や勉学、スポーツにも悪い影響を与えます。10-20代に多いハウスダストやダニアレルギー患者では、通年性に症状があるため慣れてしまい、花粉症患者に比べて放置しているケースが多いことが問題となっています。

アレルギー性鼻炎の治療

先ずは予防が大切です。アレルゲンの除去と回避を行いましょう。

治療は、薬物療法・免疫療法・外科的治療の3つに分けられます。

薬物療法(対症療法)は、抗ヒスタミン薬や抗ロイコトリエン薬、ステロイド点鼻・点眼薬を併用することが一般的です。その他にも種類があり、効果には多少の個人差がありますので、服用回数や眠気などの副作用と合わせて相談してください。

免疫療法は、アレルゲンを毎日少しずつ摂取し、免疫を作る治療です。根治的治療は現在これしかありません。日本ではスギとダニの舌下投与薬があります。症状改善効果は、スギでは初シーズンから、ダニでは数ヶ月後から出ます。しばらく継続する必要があり、3−5年間は治療が必要です。抗アレルギー薬を中止・減量できるメリットがあり、薬物療法に効果がない方にも有効です。喘息や他のアレルギーの発症を防ぐといった報告もあります。使用するうえでの注意点がありますので相談してください。

外科的治療には、鼻粘膜を焼灼・凝固して、アレルギー反応を軽減させる治療や、鼻閉が主な方には、鼻腔を広げる手術、鼻漏・くしゃみが主な方にはアレルギーの神経を切断する手術があります。薬物療法や免疫療法で効果の少ない方や薬を使用したくない方が対象となります。

ラジオ波による鼻粘膜凝固術は、レーザー焼灼に比べて、術後の鼻閉期間は短く、出血などの合併症も少なく、効果の持続期間が長いです。他の手術に比べて侵襲も少なく(5分程度)で終わるメリットがあります。鼻中隔の弯曲や鼻甲介の肥厚があり、鼻腔が狭い方は、鼻閉改善手術を推奨します。いずれの治療も日帰り・局所麻酔で行っています。希望する方はいつでも相談ください。

当院での治療の詳細

本説明でご不明な点や、ご質問がございましたら、お気軽に医師及び看護師までお尋ね下さい。